Клеточная мембрана миокарда представляет собой полупроницаемую мембрану. В состоянии покоя определенное количество положительно заряженных катионов располагается вне мембраны. В мембране расположено одинаковое количество отрицательно заряженных анионов, а внемембранный потенциал выше мембранного, что называется состоянием поляризации. В состоянии покоя кардиомиоциты в каждом отделе сердца находятся в поляризованном состоянии, разность потенциалов отсутствует. Потенциальная кривая, очерченная токорегистратором, является прямой и представляет собой эквипотенциальную линию поверхности. ЭКГ. При стимуляции кардиомиоцитов определенной интенсивности проницаемость клеточной мембраны изменяется и за короткое время в мембрану проникает большое количество катионов, в результате чего потенциал внутри мембраны меняется с отрицательного на отрицательный. Этот процесс называется деполяризацией. Для всего сердца изменение потенциала кардиомиоцитов от эндокардиальной к эпикардиальной последовательности деполяризации, потенциальная кривая, прослеживаемая токорегистратором, называется волной деполяризации, то есть зубцом P и желудочковой на поверхностной электрокардиограмме волной QRS. После полного удаления клетки клеточная мембрана высвобождает большое количество катионов, в результате чего потенциал в мембране меняется с положительного на отрицательный и возвращается к исходному состоянию поляризации. Этот процесс осуществляется от эпикарда к эндокарду, что называется реполяризацией. Аналогичным образом изменение потенциала при реполяризации кардиомиоцитов описывается регистратором тока как полярная волна. Поскольку процесс реполяризации относительно медленный, волна реполяризации ниже волны деполяризации. ЭКГ предсердия находится низко в предсердной волне и скрыта в желудочке. Полярная волна желудочка выглядит как зубец Т на поверхности. ЭКГ. После реполяризации всех кардиомиоцитов состояние поляризации снова восстанавливалось. Разности потенциалов между клетками миокарда в каждой части не было, и поверхностная электрокардиограмма записывалась до эквипотенциальной линии.
Сердце представляет собой трехмерную структуру. Чтобы отразить электрическую активность разных частей сердца, в разные части тела помещают электроды, записывающие и отражающие электрическую активность сердца. При рутинной электрокардиографии обычно размещаются только 4 электрода от конечностей и грудные электроды от V1 до V66, а также обычный электрод с 12 отведениями. ЭКГ записано. Между двумя электродами или между электродом и центральным потенциальным концом формируют другой вывод, который через провод отведения соединяют с положительным и отрицательным полюсами гальванометра электрокардиографа для регистрации электрической активности сердца. Между двумя электродами образуется биполярный провод, один из которых является положительным полюсом, а другой — отрицательным. Биполярные отведения от конечностей включают I, II и III отведения; между электродом и центральным потенциальным концом образуется монополярный вывод, где обнаруживающий электрод является положительным полюсом, а центральный потенциальный конец является отрицательным полюсом. Центральный электрический конец. Разность потенциалов, зарегистрированная на отрицательном электроде, слишком мала, поэтому отрицательный электрод представляет собой среднее значение суммы потенциалов отведений двух других конечностей, за исключением зондирующего электрода.
Электрокардиограмма записывает кривую напряжения с течением времени. ЭКГ Записывается на координатной бумаге, причем координатная бумага состоит из мелких ячеек шириной 1 мм и высотой 1 мм. По оси абсцисс отображается время, а по ординате — напряжение. Обычно записывается при скорости бумаги 25 мм/с, 1 маленькая сетка = 1 мм = 0,04 секунды. По оси ординат напряжение 1 сетка = 1 мм = 0,1 мВ. К методам измерения оси электрокардиограммы в основном относятся визуальный метод, метод картирования и метод табличного поиска. Сердце производит множество различных векторов гальванического вектора в процессе деполяризации и реполяризации. Векторы гальванической пары в разных направлениях объединяются в вектор, образуя интегрированный вектор ЭКГ всего сердца. Вектор сердца представляет собой трехмерный вектор с фронтальной, сагиттальной и горизонтальной плоскостями. В клинической практике обычно используется направление частичного вектора, проецируемого на фронтальную плоскость во время деполяризации желудочка. Помогите определить, в норме ли электрическая активность сердца.