La membrane cellulaire myocardique est une membrane semi-perméable. Au repos, un certain nombre de cations chargés positivement se disposent à l'extérieur de la membrane. Le même nombre d'anions chargés négativement sont disposés dans la membrane et le potentiel extra-membranaire est supérieur à celui de la membrane, ce qu'on appelle l'état de polarisation. Au repos, les cardiomyocytes de chaque partie du cœur sont dans un état polarisé et il n’y a aucune différence de potentiel. La courbe de potentiel tracée par l'enregistreur de courant est droite, qui est la ligne équipotentielle de la surface électrocardiogramme. Lorsque les cardiomyocytes sont stimulés par une certaine intensité, la perméabilité de la membrane cellulaire change et un grand nombre de cations s'infiltrent dans la membrane en peu de temps, de sorte que le potentiel à l'intérieur de la membrane passe de négatif à négatif. Ce processus est appelé dépolarisation. Pour le cœur entier, le changement potentiel des cardiomyocytes de la dépolarisation de la séquence endocardique à la séquence épicardique, la courbe de potentiel tracée par l'enregistreur de courant est appelée onde de dépolarisation, c'est-à-dire l'onde P et le ventricule de l'oreillette sur l'onde QRS de l'électrocardiogramme de surface. Une fois la cellule complètement retirée, la membrane cellulaire libère un grand nombre de cations, provoquant le changement du potentiel de la membrane du positif au négatif et le retour à l'état de polarisation d'origine. Ce processus est effectué de l'épicarde à l'endocarde, appelé repolarisation. De même, le changement potentiel lors de la repolarisation des cardiomyocytes est décrit par un enregistreur de courant comme une onde polaire. Le processus de repolarisation étant relativement lent, l’onde de repolarisation est inférieure à l’onde de dépolarisation. Le électrocardiogramme de l'oreillette est faible dans l'onde auriculaire et est enfouie dans le ventricule. L'onde polaire du ventricule apparaît comme une onde T à la surface électrocardiogramme. Une fois que tous les cardiomyocytes ont été repolarisés, l’état de polarisation a été à nouveau restauré. Il n'y avait aucune différence de potentiel entre les cellules du myocarde dans chaque partie et l'électrocardiogramme de surface a été enregistré sur la ligne équipotentielle.
Le cœur est une structure tridimensionnelle. Afin de refléter l'activité électrique de différentes parties du cœur, des électrodes sont placées dans différentes parties du corps pour enregistrer et refléter l'activité électrique du cœur. En électrocardiographie de routine, seules 4 électrodes de dérivations des membres et des électrodes de dérivations thoraciques V1 à V66 sont généralement placées, et une électrode conventionnelle à 12 dérivations électrocardiogramme est enregistré. Un fil différent est formé entre les deux électrodes ou entre l'électrode et l'extrémité de potentiel centrale et est connecté aux pôles positif et négatif du galvanomètre électrocardiographe via le fil conducteur pour enregistrer l'activité électrique du cœur. Un fil bipolaire est formé entre les deux électrodes, un fil étant un pôle positif et un fil étant un pôle négatif. Les dérivations bipolaires des membres comprennent la dérivation I, la dérivation II et la dérivation III ; un fil monopolaire est formé entre l'électrode et l'extrémité de potentiel centrale, l'électrode de détection étant le pôle positif et l'extrémité de potentiel centrale étant le pôle négatif. L'extrémité électrique centrale est La différence de potentiel enregistrée au niveau de l'électrode négative est trop petite, donc l'électrode négative est la moyenne de la somme des potentiels des conducteurs des deux autres membres à l'exception de l'électrode sonde.
L'électrocardiogramme enregistre la courbe de tension au fil du temps. Le électrocardiogramme est enregistré sur le papier de coordonnées, et le papier de coordonnées est composé de petites cellules de 1 mm de largeur et 1 mm de hauteur. L'abscisse représente le temps et l'ordonnée représente la tension. Généralement enregistré à une vitesse de papier de 25 mm/s, 1 petite grille = 1 mm = 0,04 seconde. La tension ordonnée est 1 petite grille = 1 mm = 0,1 mv. Les méthodes de mesure de l'axe de l'électrocardiogramme comprennent principalement la méthode visuelle, la méthode de cartographie et la méthode de recherche par table. Le cœur produit de nombreux vecteurs galvaniques différents au cours du processus de dépolarisation et de repolarisation. Les vecteurs de couple galvanique dans différentes directions sont combinés en un vecteur pour former le vecteur ECG intégré du cœur entier. Le vecteur cœur est un vecteur tridimensionnel avec des plans frontal, sagittal et horizontal. La direction du vecteur partiel projeté sur le plan frontal lors de la dépolarisation ventriculaire est couramment utilisée en clinique. Aide à déterminer si l’activité électrique du cœur est normale.